О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Профессиональные асептические некрозы (остеонекрозы)

Профессиональные асептические некрозы (остеонекрозы) развиваются в результате систематической перегрузки и микротравматизации суставных головок длинных трубчатых костей, а также некоторых губчатых костей, аналогичных им в функциональном отношении. В суставных концах сочленяющихся костей, на которые падает основная нагрузка, происходят микропереломы костных балок. Продолжение нагрузки приводит к формированию секвестра, фрагментированию, а затем к разрушению хряща, покрывающего измененный участок кости. Костные фрагменты выходят в полость сустава, образуя свободные внутрисуставные, тела, в свою очередь, травмирующие суставные поверхности и приводящие к развитию вторичных дегенеративных изменений.

Заболевание развивается у лиц, работа которых связана со значительной нагрузкой на верхние конечности (штукатуров, маляров, плотников и др.), а также среди работающих с ручными вибромашинами. Несмотря на особенности, зависящие от локализации поражений, профессиональные асептические некрозы обладают и рядом общих признаков.

Клиническая картина

Клиническая картина асептических некрозов укладывается в симптоматику хронического артрозо-артрита, основными проявлениями которого являются боли, ограничение подвижности и деформация пораженной области. Решающее значение для диагноза имеет рентгенологическое обследование. Течение профессиональных асептических некрозов в подавляющем большинстве случаев неблагоприятное, рано приводящее к нарушению функции работающей конечности и ограничению трудоспособности больных.

Лечение

Лечение консервативное (длительная иммобилизация, новокаиновые блокады, различные физиотерапевтические процедуры - грязелечение, парафинотерапия, сероводородные ванны и др.) при условии освобождения от работы. Оперативное лечение (выскабливание некротических масс, иссечение пораженной косточки и др.) малоэффективно и не предотвращает ограничения функции конечности.

Экспертиза трудоспособности

Больные подлежат переводу на постоянную работу, не связанную с физической нагрузкой на пораженную конечность. Переводы на временную работу нецелесообразны.

Болезнь Кинбека.
Болезнь Келера II.





Интересное