О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Цистит: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Цистит видео


Мочевая система человека, мочевой пузырь.Цистит – это воспаление мочевого пузыря, а точнее его слизистой оболочки.

Мочевая система человека  состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Почки выводят жидкие отходы из крови в виде мочи, держат стабильный баланс солей и других веществ в крови, и производит эритропоэтин - гормон, который участвует в формировании красных кровяных клеток. Узкие трубочки, называемые мочеточники транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря, треугольной камеры в нижней части живота. Как воздушный шарик, упругие стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы принять и удерживать мочу, и сокращаются и уплощаются, когда моча выходит через мочеиспускательный канал. Типичный мочевой пузырь взрослого может хранить около от 400 до 700 мл  мочи.

Количество мочи  зависит от  количества жидкости и пищи, которую  человек потребляет в течение суток.  В ночное время образуется около половины объема мочи,  образующейся в дневное время.

Нормальная моча стерильна. Она содержит жидкости, соли и шлаки, но она свободна от бактерий, вирусов и грибков. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой, которая  препятствует бактериям прикрепляться и размножаться  на стенке мочевого пузыря.

Острый цистит вызван бактериальной  инфекцией  мочевого пузыря или нижних мочевых путей. Острый означает внезапный или тяжелый.

 

Причины  и факторы  риска острого цистита


Цистит причиныЦистит вызван микробами, как правило, бактериями, которые попадают в уретру и мочевой пузырь. Эти бактерии могут привести к инфекции, чаще всего в мочевом пузыре. Инфекция может распространиться на почки.
Большую часть времени, наш организм может избавиться от этих бактерий при мочеиспускании. Однако иногда бактерии могут прилипнуть к стенке уретры или мочевого пузыря, или размножаются  так быстро, что некоторые бактерии остаются в мочевом пузыре.


Женщины, как правило, заражаются инфекциями чаще, чем мужчины, поскольку их мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. По этой причине женщины имеют больше шансов получить инфекцию после полового акта или при использовании диафрагмы для контрацепции. Менопауза также повышает риск инфекции мочевых путей.


Большинство случаев цистита вызвано кишечной палочкой E.coli,  бактерий, найденной в кишечнике.
Следующие  факторы также увеличивают шансы на развитие цистита:


- Катетер в мочевом пузыре
- Закупорка мочевого пузыря или уретры
- Диабет
- Увеличенная простата, суженный мочеиспускательный канал, или  иная блокировка нормального  потока мочи
- Потеря контроля  над кишечником, самопроизвольная дефекация
- Пожилой возраст
- Беременность
- Проблемы полного опорожнения мочевого пузыря (задержка мочи)
- Процедуры, связанные с мочевыводящими путями
- Длительное нахождение без движения
- Несоблюдение элементарных правил личной гигиены
- Беспорядочная половая жизнь
- Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов
- Ослабление иммунной системы
- Переохлаждение
- Резкая смена климатических условий.


Симптомы острого цистита


Симптомы инфекции мочевого пузыря включают в себя:


- Мутная или кровавая моча, которая может иметь резкий запах
- Низкая температура (не у каждого больного наблюдается лихорадка)
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Давление или спазмы в нижней части живота
-  Частые позывы к мочеиспусканию, даже при опорожненном мочевом пузыре, часто небольших количествах, в течение дня и ночи.


Симптомы хронического цистита схожи с симптомами острого инфекционного цистита, но слабее выражены.


Диагностика острого цистита


Для постановки диагноза обычно  достаточно только анализа мочи.
Анализ мочи делается, чтобы обнаружить  белые кровяные клетки (лейкоциты), эритроциты, бактерии, и проверить  определенные химические вещества, такие  как нитриты в моче.


Для определения вида бактерий в моче  делают посев мочи. Это необходимо, что бы правильно подобрать соответствующие антибиотики для лечения острого цистита.


Лечение острого цистита


Обычно лечение цистита заключается в приеме внутрь антибиотиков, потому что есть риск того, что инфекция может распространиться на почки.


При простой  инфекции мочевого пузыря, вы будете принимать антибиотики в течение 3 дней для женщин или 7 - 14 дней для мужчин. Для инфекции мочевого пузыря с осложнениями, такими как беременность или диабет, или легкой инфекции почек, прием  антибиотиков длится  в течение 7 - 14 дней.


Важно, продолжать прием  антибиотиков, даже если вы почувствуете облегчение. Пациенты, которые не закончили лечение антибиотиками, подвергаются высокому риску  развития вторичной инфекции, которая труднее поддается лечению.
Также  могут быть рекомендованы препараты для облегчения боли и острой необходимости помочиться.
При  инфекции мочевого пузыря следует пить много воды. Так же, во время лечения могут быть рекомендованы продукты, которые повышают кислоты в моче, такие как аскорбиновая кислота, или клюквенный сок для уменьшения концентрации бактерий в моче.


Одним из таких высокоэффективных препаратов для лечения острого цистита является Монурал. Монурал практически не имеет каких либо побочных эффектов, что делает  возможным его применение у беременных женщин и детей. Монурал  принимается  однократно и помогает победить цистит и в более сложных лечебных схемах.
Перед применением Монурала проконсультируйтесь с лечащим врачом!


Собираясь в долгожданный отпуск, захватите с собой всего один пакетик этого препарата, и вы сможете больше не беспокоиться насчёт каких либо проблем, связанных с циститом.


Прогноз острого цистита


В большинстве случаев цистит неприятен, но проходит без осложнений после адекватного лечения.


Неинфекционный цистит


Неинфекционный цистит -  заболевание, вызванное раздражением мочевого пузыря, без присоединения  инфекцией мочевых путей. Неинфекционный цистит так же называют: радиационный цистит,  химический цистит,  острый уретральный синдром, синдром боли мочевого пузыря.


Причины и факторы риска неинфекционного цистита


Неинфекционные циститы чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Точная причина часто неизвестна. Тем не менее, это может быть  связано с использованием:


- Жемчужные ванны
- Женские гигиенические спреи
- Использование гигиенических салфеток и прокладок
- Лучевая терапия на область таза
- Некоторые виды лекарств, используемых при  химиотерапии
- Некоторые пищевые продукты, такие как помидоры, искусственные подсластители, кофеин, шоколад и алкоголь, может привести к симптомам мочевого пузыря.


Симптомы неинфекционного цистита


Цистоскопия- Давление в нижней части таза
- Боль в области таза (в надлобковой области) или между влагалищем и анусом у женщин или между мошонкой и анусом у мужчин (в промежности).
- Болезненное мочеиспускание
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Мочеиспускание малыми порциями
- Сниженная способность удерживать мочу
- Частые позывы к мочеиспусканию ночью
- Аномально мутный  цвет мочи
- Кровь в моче
- Резкий  запах мочи


Дополнительные симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием:


- Боли во время полового акта
- Боль и резь  в половом члене у мужчин
- Боль в боку
- Повышенная утомляемость


Диагностика неинфекционного цистита


- Анализ мочи может выявить красные кровяные клетки (эритроциты) и некоторое количество  белых клеток крови (лейкоцитов).
- Микроскопическое исследование мочи может быть сделано, чтобы выявить  раковые клетки.
- Посев мочи так же рекомендуется, что бы подтвердить или исключить инфекцию.
- Цистоскопия  с использованием  освещенной  трубки с микроскопом, позволяющей исследовать мочевой пузырь изнутри, может быть сделана, если у вас:

- Симптомы, связанные с лучевой терапией или химиотерапией
- Симптомы, которые не реагируют на лечение
- Кровь в моче


Лечение неинфекционного цистита


Целью лечения неинфекционного цистита является  управление симптомами.
Лечение может включать:


- Лекарственные средства, которые прямо или косвенно изменяют нервную функцию. Это так называемые антихолинергические препараты.
- Препараты для расслабления мышц мочевого пузыря и  для уменьшения сильного позыва к мочеиспусканию или потребности мочиться чаще.
- Обезболивающие средства, чтобы помочь облегчить боль в мочевом пузыре
- Хирургическое лечение неинфекционного цистита выполняется редко,  в случаях, если пациент имеет серьезные задержки мочи или значительное  количество крови в моче.


Прогноз  неинфекционного цистита


Хотя в большинстве случаев цистит неприятен, симптомы обычно ослабевают с течением времени.


Осложнения цистита


- Изъязвление стенки мочевого пузыря
- Стриктуры уретры
- Уменьшение емкости мочевого пузыря
- Рак мочевого пузыря
- Анемия


Профилактика цистита


- Избегайте жидкостей, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, цитрусовые соки, и кофеин.
- Тренировка мочевого пузыря. Существует ряд  упражнений, которые помогут вам планировать и задерживать мочеиспускание. Один из способов заставить себя мочиться каждые 1 – 1,5 часа,  несмотря на все позы, постепенно увеличивать интервалы времени на 30 минут, пока вы не  научитесь мочиться каждые 3 до 4 часов.
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна, называемые  упражнения Кегеля, чтобы помочь облегчить симптомы цистита и предотвратить недержание мочи.
- Старайтесь не использовать предметы  интимной гигиены, которые могут быть раздражителями, такие как жемчужные ванны, женские гигиенические  спреи и гели, гигиенические салфетки или тампоны (особенно ароматизированные), носить белье из натуральных тканей, которые не препятствуют нормальной циркуляции воздуха.
- Вовремя лечите любые простудные заболевания, ангины.
- Займитесь  лечением хронических воспалительных заболеваний, таких как кариес, тонзиллит, хронические урологические или гинекологические заболевания.
- Избегайте переохлаждения.
- Исключите из рациона все острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное и алкогольное.
- Пейте больше жидкостей, желательно обычную воду.
- Практикуйте  моногамный безопасный секс.
- При посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот! Старайтесь подмываться после каждого посещения туалета.
-  Умеренная физическая активность поможет не допустить застойные явления в малом тазу.

Статьи по теме:

 

 

Интерстициальный цистит


Интерстициальный цистит является болезненным состоянием, из-за воспаления тканей стенки мочевого пузыря, не связанным с инфекцией или любым другим этиологическим фактором с известным механизмом повреждения.


Интерстициальный цистит часто неправильно диагностируется как инфекция мочевых путей. Могут пойти годы без правильного диагноза. В среднем проходит  около 4-х лет между временем  появления первых симптомов и постановкой  диагноза.

Этот вид цистита наиболее часто встречается в  возрасте от 30 до 40лет. Женщины в 10 раз чаще  заболевают интерстициальным циститом, чем мужчины.


Причины и факторы риска интерстициального цистита


Причины интерстициального цистита неизвестны, однако существует множество теорий возникновения:


- Нарушение мозговых сигналов, сигнализирующих о наполнении мочевого пузыря, в результате чего и вы чувствуете потребность мочиться чаще и с меньшими объемами мочи, чем большинство людей
- Дефект в защитном покрытии  эпителия  мочевого пузыря, в связи  с чем  токсичные вещества в моче  раздражают стенки мочевого пузыря. 
- Аутоиммунные реакции
- Наследственность
- Инфекции
- Нарушение обмена окиси азота
- Аллергии.


Симптомы интерстициального цистита


Общие симптомы интерстициального цистита включают в себя:


- Боли во время полового акта
- Тазовые боли
- Боль в области таза или между влагалищем и анусом у женщин, между мошонкой и анусом у мужчин
- Мочевой дискомфорт
- Частое мочеиспускание (до 60 раз в день, в тяжелых случаях)
- Постоянные позывы к мочеиспусканию
- Нарушение оргазма и снижение либидо
- Многие люди, которые долгое время страдают от  интерстициального цистита, находятся в состоянии  депрессии, потому что боли и  мочевой дискомфорт вносят изменения в их образ жизни.


Диагностика интерстициального цистита


Диагноз ставится на основании исключения других причин, таких как  венерические заболевания, рак мочевого пузыря, и инфекции мочевого пузыря, воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит), дивертикулы уретры, бартолинит.


Диагностические мероприятия  включают в себя:


- Биопсия мочевого пузыря
- Цистоскопия (визуальное  обследование мочевого пузыря)
- Анализ мочи
- Посев мочи
- Цитологическое исследование мочи
- Уродинамические тесты, в том числе определение емкости мочевого пузыря
- Трансректальное исследование простаты у мужчин
- Посев секрета простаты или эякулята у мужчин
- Посев содержимого уретры и влагалища у женщин.


Лечение интерстициального цистита


На сегодняшний день не существует никакого лечения интерстициального цистита, как  не существует стандартных методов лечения, которые были  эффективны для большинства пациентов. Результаты варьируются от человека к человеку.  Лечение основано на методе проб и ошибок, пока не найдется метод, приносящий облегчение.


Комбинированная терапия  и лекарства могут помочь в лечении интерстициального цистита.
В числе препаратов, применяемых для этого  заболевания:


- Пентозанполисульфат натрия
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, чтобы уменьшить боль и учащенное мочеиспускание
- Vistaril (гидроксизин памоат), антигистамин, который вызывает седативный эффект и способствует снижению частоты мочеиспускания
- Гидроксизин
- Циметидин
- Амитриптилин
- Гепарин натрия
- Гиалуроновая кислота
- Диметилсульфоксид.


Другие методы лечения могут включать:


- Растяжения мочевого пузыря - процедура, направленная на увеличение емкости мочевого пузыря и вмешательства в болевые сигналы, которые передаются по нервным клеткам в мочевом пузыре.
- Гидродистенция мочевого пузыря - переполнение мочевого пузыря жидкостью, под общим наркозом.
- Тренировка мочевого пузыря с использованием техник релаксации для тренировки мочеиспускания  только в определенное время.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов  - слабые, электрические импульсы подают  в нижнюю части спины, или с помощью специального устройства во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин, может помочь облегчить спазмы мышц тазового дна.
- Инстилляции мочевого пузыря - лекарственные средства вводятся непосредственно в мочевой пузырь, в том числе диметилсульфоксид (DMS), гепарин, или лидокаин, а затем сливаются через катетер.
- Хирургическое лечение и удаление мочевого пузыря (цистэктомия) проводится в  очень сложных случаях при наличии язвы Ганнера или значительном уменьшении объема мочевого пузыря.


Прогноз интерстициального цистита


Результаты лечения зависят от  вашего возраста, общего состояния здоровья, истории течения  болезни, степени заболевания, толерантности к конкретным лекарствам, процедурам или лечению. Некоторые люди хорошо реагируют на простые процедуры и диетические изменения. Другим, возможно, требуется  более агрессивное лечение или операция.

Профилактика интерстициального цистита


Некоторые пациенты отмечают, что изменения в их  пищевом рационе помогает  контролировать симптомы. Идея состоит в том, чтобы избегать или ограничивать потребление  пищевых продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Ниже приведены некоторые из продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря при  интерстициальном цистите:


- Выдержанные сыры
- Алкоголь
- Искусственные подсластители
- Шоколад
- Цитрусовые соки
- Кофе
- Клюквенный сок
- Колбасные изделия, копченые, консервированные, или которые содержат нитриты
- Большинство фруктов, за исключением черники, дыни, и груши
- Орехи, за исключением миндаля, кешью и кедровых орехов
- Лук
- Ржаной хлеб
- Приправы, которые содержат глютамат натрия
- Сметана
- Соя и соевые продукты, тофу
- Чай
- Помидоры
- Йогурты





Интересное