Фокусный (очаговый) неврологический дефицит – это проблема с нервами спинного мозга или функциями головного мозга. Это влияет на конкретное место («очаг») - например, в левой стороне лица, правой руке или небольшой площади - например, языке.
Проблемы с речью, зрением и слухом - также считаются очаговыми неврологическими дефицитами. Тип, местоположение и острота проблемы - могут указать, какие области мозга или нервной системы поражены.
В отличие от этого, нефокусная проблема относится не к определенной области мозга, а может включать общую потерю сознания или эмоциональные проблемы.
Очаговая неврологическая проблема может повлиять на любую из этих функций:
- изменения движения, включая паралич, слабость, потерю мышечного контроля, повышение мышечного тонуса, потерю мышечного тонуса или движений, которые человек не может контролировать (непроизвольные движения - такие, как тремор);
- изменения ощущения включают парестезии (аномальные ощущения), онемение или уменьшение ощущений.
Другие примеры потери фокусной функции включают:
- синдром Хорнера (или: cиндром Бернара-Горнера, окулосимпатический синдром - клинический синдром, вызванный поражением симпатической нервной системы, регистрируется у собак, кошек, лошадей и у человека. Клинические признаки: запавшее глазное яблоко, маленький зрачок, поднятое третье веко и опущенное верхнее): одностороннее опущение век, отсутствие потоотделения - на одной стороне лица и растворение одного глаза в глазном яблоке;
- человек не обращает внимания на окружение или на части тела (пренебрежение);
- у человека наблюдаются потеря координации или потеря управления двигательной способностью (способностью выполнять сложные движения);
- сильный рвотный рефлекс, трудности с глотанием и частое удушье;
- трудности с выступлением или языковые трудности - такие, как афазия (проблемы с пониманием слов или с построением речи) или дизартрия (проблема произносить звуки), затруднение письма, отсутствие способности читать или понимать написанное, неспособность называть объекты (аномия);
- изменения видения - такие, как снижение зрения, уменьшение поля зрения, внезапная потеря зрения, двоение в глазах (диплопия).
Все, что приносит ущерб нервной системе или разрушает любую ее часть, может привести к очаговому неврологическому дефициту. Примеры:
- аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
- опухоль головного мозга;
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- дегенеративные болезни нервов;
- заболевания одного нерва или группы нервов (например, синдром запястного канала);
- инфекции;
- травмы и т.д.
Уход на дому зависит от типа и причины проблемы.
Больному необходимо обратиться к врачу, если у него возникли потеря движений, ощущений или функций. Врач изучит историю болезней и выполнит диагностическое обследование. Для точной постановки диагноза, больному, вероятно, нужно будет рассказать врачу:
- когда началась проблема и как быстро она меняется;
- проблема возникла внезапно или постепенно;
- она усугубилась, усилилась - за секунды, минуты, часы, дни или месяцы;
- как давно у больного - такие проблемы;
- где именно локализуется (фокусируется) потеря функций: в левой руке, в левой ноге, в правой руке, в правой ноге, в другом месте (определенном);
- какие физические дефициты имеются у больного: потеря слуха, потеря движения, потеря силы, потеря зрения, онемение, потеря речи или языковые проблемы, другие (определенные) проблемы;
- какие еще симптомы есть у больного.
Диагностическое обследование должно включать подробное изучение функций нервной системы больного.
Какие испытания проводятся, зависит от различных симптомов и возможных причин потери нервных функций. Анализы и тесты, которые используются, проводятся с целью найти пораженные участки нервной системы больного человека.
Типичными примерами таких тестов являются:
- КТ спины, шеи или головы;
- Электромиограмма (ЭМГ);
- МРТ спины, шеи или головы;
- спинномозговая пункция и т.д.