Декстран

Кровезаменители гемодинамического действия (коллоидные плазмозаменители). К кровезаменителям этой группы относят препараты:

декстран;
полиглюкин;
реополиглюкин;
полифер;
реоглюман;
желатиноль.

Декстран - полимер глюкозы, получаемый биологическим синтезом с относительной молекулярной массой 30000-60000. Препараты декстрана в основном выводятся почками, а оставшаяся часть расщепляется в организме ферментом декстранглюкозидазой до глюкозы, которая включается в обмен веществ. Основное лечебное действие декстрана - способность увеличивать объем циркулирующей крови (ОЦК) - связано с коллоидно-осмотическим давлением (КОД) декстрана, которое примерно в 1,5 раза превышает КОД плазмы. Если 1 г альбумина (наиболее осмотически активная часть белков плазмы) притягивает из интерстадиального пространства в сосудистое русло 17-18 мл жидкости, то 1 г декстрана – 20-25 мл. За счет притока интерстициальной жидкости ОЦК увеличивается на большую величину, чем объем перелитого препарата.

Сроки циркуляции в крови, а значит, и время гемодинамического действия зависят от молекулярной массы. Фракции декстрана с относительной молекулярной массой менее 50 000 (что является порогом почечной фильтрации) выводятся с мочой. Фракции с относительной молекулярной массой свыше 50000 циркулируют в сосудистом русле, оказывая гемодинамический эффект, а через несколько дней в органах ретикулоэндотелиальной системы расщепляются ферментами.

В клинической практике, кроме гемодинамического, широко используется антитромбический эффект декстрана. Препараты декстрана обволакивают эритроциты и тромбоциты тонким слоем, что препятствует их склеиванию. Кроме того, вязкость декстрана ниже, чем у плазменных белков. Это улучшает реологические свойства крови. Возникающая после переливания гемодилюция (разведение крови) также способствует уменьшению тромбообразования.


Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2019 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru