Кровезаменители гемодинамического действия (коллоидные плазмозаменители). К кровезаменителям этой группы относят препараты:
декстран;
полиглюкин;
реополиглюкин;
полифер;
реоглюман;
желатиноль.
Среднемолекулярный декстран - полиглюкин. Полиглюкин является 6 % раствором декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида. Относительная молекулярная масса 60+10 тыс., колебания от 15 до 150 тыс. При этом 50% составляют фракции превышающие почечный порог. Присутствующие в препарате низкомолекулярные фракции быстро выводятся почками, усиливая диурез.
Через 4 ч после вливания полиглюкина в сосудистом русле остается 55%, через сутки - до 40% первоначального объема.
При переливании 400 мл полиглюкина объем циркулирующей крови (ОЦК) увеличивается на 480-580 мл. Такой прирост ОЦК объясняется как удержанием препарата в сосудистом русле, так и притоком жидкости из интерстициального пространства.
Полиглюкин можно вводить в комбинации с другими веществами: гормонами, антибиотиками.
Аллергические реакции на полиглюкин появляются сразу после введения нескольких миллилитров. При легких проявлениях реакции (кожные проявления) чаще всего достаточно прекратить инфузию. При тяжелых реакциях (анафилактоидных) требуется прекращение введения, лечение гормонами, адреналином.
Полиглюкин выпускают во флаконах по 400 мл, хранят в сухом месте при температуре от +10 до +20 °С. Срок хранения - 5 лет.
Показания: гиповолемия, профилактика флеботромбоза.
Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность; артериальная и внутричерепная гипертензия; болезни почек (с анурией); состояния, когда не показано введение больших количеств жидкости.
Разовая доза - 400 мл. Суточная доза не превышает 1,5 л. Вводится внутривенно капельно или струйно.