Гельминтоз, в клинике которого преобладают кишечные расстройства, но иногда возникают тяжелые осложнения со стороны центральной нервной системы и других органов. Встречается в Египте, Греции, Индии и дальневосточных странах.
Возбудитель - трематода Heterophyes heterophyes. Удлиненное тело гельминта усеяно чешуйками. Длина его 0,4-4 мм, ширина - 0,2-0,9 мм. Помимо ротовой и брюшной присосок, гельминт имеет третью, так называемую половую присоску, в глубине которой находятся половые отверстия. Яйца размером 0,028-0,030Х0,015-0,017 мм, с крышечкой на одном и утолщением скорлупы на другом конце.
Окончательные хозяева - человек, собака, кошка, лисица, у которых гельминт паразитирует в тонких кишках. Промежуточные хозяева - пресноводные. Дополнительные хозяева рыбы - кефаль (лобан) и гамбузия.
Яйца гетерофиеса, выделяющиеся во внешнюю среду с фекалиями человека и других окончательных хозяев, содержат личинки - мирацидии. Мирацидии вылупляются из яиц только при заглатывании последних моллюсками - промежуточными хозяевами гельминта. В моллюске происходит развитие и размножение личиночных поколений, которое заканчивается выходом в воду хвостатых личинок - церкариев. Церкарии проникают в рыб, теряют хвост и накапливаются в их подкожной клетчатке и мышцах.
Заражение человека тетерофиозом происходит при употреблении в пищу сырой, слабосоленой или недостаточно термически обработанной рыбы.
В результате паразитирования гетерофиесов в тонком кишечнике возникает катаральное воспаление слизистой оболочки, иногда поверхностный некроз ее. Описан случай кровоизлияния в мозг, обусловленного заносом в него яиц гельминта. Яйца гетерофиеса находили под кожей, в мышцах, в толще кишечной стенки, лимфатических узлах, клапанах сердца, миокарде.
В основе патогенеза лежит сенсибилизация организма больного, механическое воздействие на него паразитов и их яиц.
При гетерофиозе понижается аппетит, появляются боли в верхней части живота, понос, чередующийся с запором. В стуле иногда примесь слизи. При проникновении гельминтов в мозг или заносе в мозг их яиц возникают припадки, и даже смертельные кровоизлияния. Поражение мышц и клапанов сердца может привести к развитию сердечной недостаточности.
Диагноз основывается на обнаружении яиц гельминта в фекалиях. Следует помнить, что эти яйца весьма сходны с яйцами клонорхиса и метагонимуса, поэтому в сомнительных случая приходится прибегать к пробной дегельминтизации.
При заносе яиц паразита в сердце и мозг прогноз может быть плохим. При очаговом поражении головного мозга возможно успешное хирургическое лечение - удаление паразитарных кист.
Не рекомендуется употребление в пищу сырой и полусырой рыбы. Общественная профилактика проводится путем охраны водоемов от фекального загрязнения.