Сочетанные повреждения печени и селезенки при травме позвоночника встречаются в 0,71% случаях. Данная травма требует срочной лапаротомии.
Нужно отметить, что при тяжелых переломах позвоночника, особенно при сочетании повреждений тел позвонков и поперечных отростков, наблюдаются боли в животе, самостоятельные или при глубокой пальпации, связанные с кровоизлиянием в забрюшинное пространство; при поверхностном исследовании больного они могут быть приняты за признаки внутрибрюшинного повреждения. Наиболее трудно дифференцировать метеоризм и явления динамической непроходимости от пареза кишок при их разрыве.
В диагностике могут помочь наблюдение за развитием клинических симптомов предполагаемого перитонита, динамика воспалительной реакции крови, в более поздние сроки - сифонные клизмы, позволяющие исследовать живот в спавшемся состоянии. Нужно также помнить, что повреждение полых органов при переломах позвоночника является казуистикой, поэтому решение вопроса о лапаротомии при политравме с подозрением на вертебральную травму должно осуществляться после тщательного исследования позвоночника и функции спинного мозга.