О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Сочетание вывиха бедренной кости с переломом его диафиза

Сочетание вывиха бедренной кости с переломом его диафиза относится к редким и «коварным» повреждениям, характерной особенностью которых является стертая симптоматика вывиха бедра, что ведет к позднему распознаванию его.

Симптомы

Высокое положение большого вертела, определяемое пальпацией; выпячивание головки бедра под ягодичными мышцами и кровоподтек в этой области. Для профилактики просмотров подобных сочетанных повреждений необходимо соблюдать правило рентгенографии полифрактур: снимок выполнять на больших пленках, с захватом смежных суставов.

В основе механизма возникновения вывиха и перелома бедра лежит прямой удар извне или удар при падении.

После удачного вправления и остеосинтеза рекомендуется наложить циркулярную гипсовую повязку до паховой складки, через неделю начать ЛФК, а через 9-10 нед снять гипс для рентгенологического контроля, физиотерапии и при наличии костной мозоли начать функциональную нагрузку конечности.

При тяжелых политравмах вывих в тазобедренном суставе может оказаться «центральным» повреждением как по тяжести, так и по расположению среди других костных повреждений.

Статьи по теме:

 

 

Лечение

Вправление вывиха бедра при политравме должно быть возможно ранним и атравматичным по отношению к другим костям скелета. Распространенный способ вправления по Джанелидзе не может быть использован в типичном виде укладкой больного на животе, при двусторонних переломах ребер, грудины, переднего полукольца таза и бедер, а также повреждении живота.

Вправление должно производиться при положении пострадавшего на спине с обязательной предварительной блокадой новокаином сопутствующих переломов и максимальной их иммобилизацией. Особенно это относится к множественным переломам таза, сопровождающимся внутритканевым кровотечением; повреждением уретры или мочевого пузыря при смещении отломков лобковых костей. При политравме следует использовать способы вправления, основанные на расслаблении и растяжении мышц в положении больного на спине. В этом положении возможна фиксация таза руками помощника для защиты от дополнительных повреждений.





Интересное