Программа помощи пострадавшим с политравмой на догоспитальном этапе состоит в быстром прибытии специализированной бригады скорой медицинской помощи к месту происшествия; в оценке тяжести состояния и выявлении угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения; в проведении экстренных реанимационных мероприятий при острых расстройствах основных жизненных функций; ориентировочной диагностике множественных переломов костей (в соответствии с обстоятельствами и механизмом травмы); выявлении наиболее тяжелых повреждений («травматических очагов»); проведении обезболивания и иммобилизации поврежденных сегментов в порядке степени их влияния на тяжесть общего состояния; быстрой госпитализации в специализированный стационар.
Афоризм древних «Periculum in mora» (опасность в промедлении) с полным основанием можно отнести к догоспитальному этапу. Наиболее быстро первая по мощь осуществляется в городах. Однако по мере роста их, а также увеличения загруженности городских магистралей транспортом первая медицинская помощь запаздывает. Анализ времени поступления пострадавших в стационар показал, что сроки госпитализации в большинстве случаев составляли 1,5-2 ч, лишь 20% всех больных доставлялись в первые 30 мин после травмы. Причины поздней госпитализации:
1) запоздалый вызов,
2) отдаленность места происшествия от станции скорой помощи и от стационара,
3) замедленное и необоснованно расширенное оказание первой медицинской помощи на месте происшествия,
4) необходимость проведения реанимационных мер с целью улучшения состояния пострадавшего до «транспортабельного уровня».