О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл характеризуется регулярными маточными кровоотделениями такой же продолжительности и силы, как и при нормальных менструациях, но в отличие от последних отсутствует овуляция и образование желтого тела. Ановуляторный цикл у женщин впервые был установлен Schroder в 1926 г.

Ановуляторные циклы чаще наблюдаются у девушек в первые годы после наступления месячных. В репродуктивном периоде частота ановуляторных циклов понижается. Их обнаруживают среди женщин, страдающих бесплодием. Однако ановуляторные циклы могут чередоваться с овуляторными, и стойкие ановуляторные циклы встречаются довольно редко. Ановуляторные циклы до 50% наблюдаются у кормящих женщин. В период климактерия частота ановуляторных циклов снова нарастает, однако и в этот возрастной период после ряда ановуляторных циклов могут иметь место нормальные двухфазные менструальные циклы.

При ановуляторном цикле фолликул, достигая стадии зрелости граафова пузырька, не овулирует, а подвергается атрезии, и образования желтого тела не происходит.

Ановуляторные циклы могут быть следствием нарушения регуляции яичников со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При этом вследствие первичных нарушений гипоталамических центров не происходит циклического выделения факторов, стимулирующих выделение гонадотропинов и особенно ЛГ. Экскреция гонадотропинов на протяжении всего ановуляторного цикла остается монотонно.

Ановуляторные циклы могут быть также следствием снижения реактивности яичников к гонадотропной стимуляции. В таких случаях выделение гонадотропинов сохраняет циклический характер, с подъемом в середине цикла; в яичниках хотя и происходит некоторое развитие фолликулов, но овуляции не наступает. Особенно часто такие ановуляторные циклы встречаются в период климактерия. При этом в середине цикла наблюдается отчетливый подъем выделения ЛГ, но овуляции не происходит.

Статьи по теме:

 

Выделение эстрогенов при ановуляторных циклах обычно снижено по сравнению с нормой. Но ввиду разного генеза ановуляторных циклов характер выделения эстрогенов может быть разный. Их экскреция может быть монотонной на относительно высоком уровне. Кровянистые выделения, по времени соответствующие менструации, наступают при этом вследствие механизма прерывающегося кровотечения на неизменном гормональном уровне («break though» феномен). Но кроме этого типа экскреции эстрогенов, бывают ановуляторные циклы с колеблющимся уровнем их выделения; при этом наблюдается один, довольно длительно сохраняющийся максимум выделения эстрогенов в середине цикла (в отличие от нормального цикла, когда овуляционный пик длится всего 1- 2 дня), а перед менструацией выделение их снижается, что отражает развитие фолликула, а затем его атрезию без разрыва. Выделение прегнандиола во всех случаях ановуляторных циклов остается низким (не выше 1-2 мг), что указывает на отсутствие продукции прогестерона желтым телом. Соответственно этому эндометрий находится в стадии пролиферации без секреторных преобразований. Пролиферация эндометрия может быть незначительной (типа ранней пролиферативной фазы нормального менструального цикла), может быть и резко выраженной, иногда с признаками железистой гиперплазии.

Клиническое обследование больных при ановуляторных циклах показывает отсутствие секреторных изменений эндометрия, монофазную ректальную температуру и отсутствие лютеиновых преобразований влагалищного эпителия.





Интересное